Le PRP, Plasma Riche en Plaquettes

Le PRP, Plasma Riche en Plaquettes

Le PRP est un concentré de plaquettes d’environ 5 fois supérieur au taux normal, obtenu par centrifugation de sang autologue, prélevé sur le patient, environ 60cc, qui permet d’enlever les autres composés du sang, globules rouges et blancs. On l’obtient aussi, mais en volume moindre, après centrifugation de moelle osseuse. Le PRP a des propriétés cicatrisantes par ses facteurs de croissances.

– Ces plaquettes (responsable de la formation de caillots lors de la coagulation sanguine) libèrent, au contact de la lésion ostéocartilagineuse du genou, ou des lésions ligamentaires et tendineuses, une douzaine de puissantes protéines contenues dans les granules alpha des plaquettes, relâchées lors de l’activation des plaquettes, et responsables de la cicatrisation tissulaire.

Le PRP peut accélérer le processus de cicatrisation de l’arthrose du genou : des lésions du cartilage et méniscale ; du ligament ou de tendons, seul ou associé avec les cellules souches, en raison de la présence de facteurs de croissance essentiels incluant : platelet-derived growth factor (PDGF), transforming growth factor beta (TGF beta ), etc… stimulant la formation des vaisseaux, des cellules osseuses, cartilage, etc…

Le PRP est sous forme liquide, Il peut être transformé sous forme de gel : Platelet Gel, en 5 secondes, en le mixant avec un mélange de thrombine et de chlorure de calcium, permettant aux puissants composants cicatrisant de rester en place lors de l’application. Le platelet Gel est utile dans certains cas cliniques.

L’injection de PRP :
– Elle se fait sous anesthésie locale ou légère sédation.
– Préparation aseptique de la zone d’injection.
– Arthrose du genou (ou de hanche) : L’injection est intra-articulaire.
– Lésions ostéoligamentaires ou tendineuses : injection de PRP directement sur la zone lésée;
l’injection se fait parfois sous contrôle échographique si lésion profonde, permettant l’injection directe du produit dans la lésion;
– après 10 minutes environ de repos, le patient retourne à domicile.

La thérapie PRP est considérée comme une technique de pointe, et est utilisée depuis quelques années en Europe et aux USA.
La préparation de PRP nécessite un prélèvement sanguin, qui est centrifugé pour séparer les plaquettes des autres éléments sanguins (globules rouges et blancs). Le séparateur cellulaire permet en 15 minutes d’augmenter la concentration des plaquettes et des facteurs de croissance de plus de 500 %. Les plaquettes concentrées sont ensuite ré-injectées dans la zone pathologique. Ces plaquettes libèrent des facteurs de croissance en grand nombre, jusqu’à huit fois plus, permettant la cicatrisation des tissus lésés, en stimulant les cellules souches locales, et réduisent inflammation et hémorragie.

Après l’injection, il est conseillé d’éviter les anti-inflammatoires, pendant 1 mois, pour ne pas perturber la réaction inflammatoire naturelle du PRP. Mais des antalgiques sont autorisés.

Le nombre d’injection est variable selon les résultats, de 1 à 3 séparées d’1 mois. Une réaction inflammatoire avec douleur modérée est possible pendant 1 semaine.